有些人偶尔会感觉心慌、心跳忽快忽慢, 但休息一会儿就能好转。于是, 习惯性地以为是劳累、熬夜导致的小问题, 不用太在意。然而, 这种看似”一过性”的不适, 很可能是心脏在发出”求救”信号, 要警惕心房颤动(简称房颤)这一最常见却又最易被忽视的心律失常的发生。
房颤到底是种什么病?
房颤的本质是心房的”电活动”陷入紊乱。正常情况下, 心脏的”总司令部”——窦房结以每分钟60～100次/分的规律频率发出指令, 让心房和心室有序收缩。而房颤发生时, 心房内多处异常放电点”抢班夺权”, 使心房肌纤维以350～600次/分的频率极速颤动, 这种混乱信号向下传导至心室, 导致心室率变得毫无规律, 快慢不一。
出现这些信号别不当回事
房颤的症状因人而异, 但最典型的就是”心悸”——感觉心脏砰砰乱跳、漏跳一拍, 很多人形容”心脏跳到嗓子眼”, 或者”脉搏跳得毫无规律”。
除了心慌, 还常常伴有胸闷气短, 稍微活动就喘不上气; 头晕乏力, 运动耐力明显下降, 走几步路就得歇一歇; 眼前发黑, 甚至晕厥, 这是大脑供血不足的危险信号。
需要警惕的是, 大约三分之一的房颤患者没有任何症状, 仅在体检或因其他疾病就诊时偶然发现。这种”沉默型房颤”更为凶险, 因难以察觉, 更容易延误治疗, 引发严重并发症。
房颤有哪些危害?
房颤有两大致命并发症: 缺血性脑卒中和心力衰竭。
缺血性脑卒中——心房乱颤时, 血液无法正常泵出, 容易在心房内淤滞形成血栓。血栓一旦脱落, 顺着血流堵住大脑血管, 就会引发缺血性脑卒中。房颤引起的脑卒中往往梗死面积更大、致残率和致死率更高, 很多患者因此终身偏瘫、失语。
心力衰竭——心房一旦失去有效收缩, 心室长期以不规则的高速跳动代偿, 就像让一头牛不停拉磨。久而久之, 心肌会因过度疲劳而增厚、扩张, 最终导致心脏扩大、心脏泵血能力下降, 逐渐发展为心力衰竭。
此外, 长期心率失控还会导致心动过速性心肌病、血压波动紊乱, 同时增加老年痴呆、全身血管栓塞的风险。
确诊房颤后怎么办?
现代对于房颤的治疗主要围绕三大目标: 恢复并维持正常心律(节律控制)、控制过快的心室率(频率控制)和预防血栓栓塞(抗凝治疗)。导管射频消融手术是恢复窦性心律的重要手段, 但持续性房颤患者术后复发风险较高, 仍是一个治疗难题。
近年来, 以参松养心胶囊为代表的中医药在房颤治疗中取得了重要突破。该药具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效, 对快速性心律失常和缓慢性心律失常均有调控作用, 体现出”整合调节, 快慢兼治”的作用优势。由首都医科大学附属北京朝阳医院作为组长单位, 联合11家医院共同开展的参松养心胶囊治疗阵发性房颤的循证研究显示, 该药治疗阵发性房颤的疗效与经典西药普罗帕酮相当, 但改善症状的效果更好, 同时不良反应更少, 安全性更高。
由中国武汉大学人民医院黄鹤教授团队牵头开展的”参松养心胶囊对经射频消融房颤患者预后多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究”则显示, 参松养心胶囊可显著降低持续性房颤患者射频消融术后12个月内房颤复发风险40.4%, 并显著改善患者的生活质量, 且具有良好的安全性。该研究成果发表于国际心血管病领域顶刊《欧洲心脏杂志》, 并入选2024年全球最具影响力的心律失常领域10项研究, 上榜2024中国中医药领域十大医学研究。
基于上述高质量循证医学研究, 参松养心胶囊被纳入《中国心房颤动管理指南(2025)》, 推荐用于阵发性房颤维持窦性心律及持续性房颤射频消融术后防复发。
心脏无小事, 心慌别硬扛。房颤隐匿、高发、危害致命, 但可防、可控、可治。平时可以多摸摸自己的脉搏——如果发现脉搏跳动极不整齐、强弱不一, 就要警惕了。戒烟限酒、规律作息、控制好血压血糖, 都是保护心脏的基础。
